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闭经

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  病因分类
  闭经的分类方法很多,常用的有两种方法。一种是按闭经发生的时间,分为原发性闭经和继发性闭经。另一种分类方法是根据闭经的原因,按部位分为下丘脑、垂体、卵巢、子宫4个分区。第一区:子宫和下生殖道病变引起的闭经。第二区这卵巢病变引起的闭经。第三区:垂体病变引起的闭经。第四区:中枢神经系统和下丘脑变引起的闭经。
  此外,还有因全身性疾病,肾上腺疾病和甲状腺疾病引起的闭经。
  现将各种病理性闭经的分类分述如下:
  一、原发性闭经
  (一)子宫和生殖道病变引起的闭经
  1.先开性宫颈、阴道、处女膜闭锁
  2.睾丸女性化综合征
  (二)卵巢病变引起的闭经
  1.脱纳综合征
  2.XX性腺发育不全
  3.XY性腺发育不全
  4Noonan综合征
  5.先天性肾上腺皮质增生症
  (三)垂体病变引起的闭经见于原发性垂体促俄激素缺乏症。
  (四)中枢神经系统和下丘脑病变引起的闭经
  1.Kalllnalm综合征
  2.性幼稚一色素性视网膜炎一多指畸形综合征
  二、继发性闭经
  (一)子富和下生殖道病变引起的闭经
  1.宫颈一宫颈粘连症
  2.生殖器官结核
  3.血吸虫病
  (二)卵巢病变引起的闭经
  1.卵巢炎症和损伤(放射、手术等)
  2.卵巢早衰(POF)
  3.多囊卵巢综合征(PCOS)
  4.卵巢不敏感综合征
  5.卵泡膜细胞增生症
  6.持续黄体综合征
  7.卵巢男性化肿瘤
  (三)垂体病变引起的闭经
  1.垂体前叶功能减退症
  2.垂体肿瘤
  3.空泡蝶鞍综合征
  4.高催乳素血症
  (四)中枢神经系统和下丘脑病变引起的闭经
  1.精神性闭经
  2.神经性厌食
  3.假孕
  4.颅咽管瘤
  5.医源性闭经
  (五)其他原因引起的闭经
  1.甲状腺疾病引起的闭经
  2.肾上腺疾病引起的闭经
  3.运动性(应激性)闭经
  机  理
  一、原发性闭经
  原发性闭经少见,仅占闭经总数的5%,主要由于性染色体异常、性腺发育不全、性分化异常届中肾管发育障碍和下丘脑一垂体一卵巢
-子宫(HPOU)轴不成熟所致。   
  二、继发性闭经
  继发性闭经多见,约占闭经总数的90%以上。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴、肾上腺轴及甲状腺轴功能失调所致。